Os dentes podem sofrer alterações na sua cor devido a fatores externos (extrínsecos) ou internos (intrínsecos):
Os fatores extrínsecos são, geralmente, manchas superficiais nos dentes causadas pela ingestão exagerada de alimentos e substâncias que contenham corantes fortes. Essas manchas não são motivo de grande preocupação para o dentista, pois são de fácil remoção através de uma profilaxia (limpeza dental profissional). A situação se complica quando existem irregularidades no esmalte, recessão gengival, restaurações defeituosas, dentina exposta, etc. Assim os pigmentos tornam-se mais profundos e de difícil remoção, obrigando o dentista a aplicar técnicas mais radicais como, por exemplo, o polimento dental com pastas abrasivas e/ou raspagem da coroa e raiz dos dentes afetados.
As descolorações intrínsecas tem os pigmentos incorporados na intimidade da estrutura dental. São profundas e necessitam do tratamento específico de CLAREAMENTO DENTAL. Podem ser adquiridas durante a vida ou ser congênitas, ou seja, aparecerem na fase de formação dos dentes. Veja o quadro abaixo
Fatores que alteram a cor dos dentes
| Extrínsecos | Intrísecos |
| Cigarro Café Chá Vinho Tinto Refrigerantes de cola Placa Bacteriana |
Dentinogenêse imperfeita Fluorose Hipoplasia do esmalte Tetraciclina (antibiótico) Traumatismos |
Manchas por Tretraciclina:
Apenas um grama de tetraciclina, princípio ativo de alguns antibióticos, causa efeito devastador na formação dos dentes no que se refere a sua cor.
Os dentes são mais suceptíveis à descoloração durante sua formação, ou seja, entre o 2º trimestre no útero materno até cerca de 8 anos de idade. Acredita-se que as partículas de tetraciclina são incorporadas à dentina durante a calcificação dos dentes.
A severidade das manchas depende do tempo e duração da administração da droga e do tipo de tetraciclina. A maioria dos casos se encaixa em 3 categorias (fotos):
Manchas por minociclina:
Recentemente descobriu-se que um derivado semi-sintético da tetraciclina vem causando manchas nos dentes dos adolescentes que usam medicamentos a base de minociclina para tratamento da acne.
Diferentemente da tetraciclina, a minociclina é absorvida pelo trato gastro-intestinal e não combina bem com o cálcio dos dentes. Os pesquisadores acreditam que a pigmentação ocorre pela quelação com o ferro e formação de complexos indissolúveis.
As manchas são muito parecidas com as da tetraciclina mas respondem bem ao clareamento.
Fluorose:
Manchas causadas pela ingestão exagerada de flúor durante a formação e calcificação do esmalte dental. As manchas apresentam-se como brancas, amarelas ou marrons. Não assumem um padrão definido e podem localizar-se em qualquer área do dente.
Envelhecimento:
Nossos dentes também acompanham o processo natural de envelhecimento do corpo. Os tipos e intensidades das descolorações dependerão da mistura de fatores genéticos, ambientais, do uso e abuso de determinadas substâncias e dos hábitos. Exemplo: Tabagismos, uso do café, traumas, desgaste dental, aumento da formação da dentina, etc.
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